Отправлено: 13.01.09 16:29. Заголовок: Аритмии - нарушения ..
Аритмии - нарушения ритма и последовательности сокращений сердца.
Тахикардия - стойкое повышение частоты сердечных сокращений (более 100 у крупных собак и более 130 у мелких). Бывает при лихорадке, гипертиреозе, миокардите, сердечной недостаточности.
Для лечения применяют препараты калия (панангин, "аспаркам"), жаропонижающие средства, сердечные гликозиды, корвалол, корданум, кордарон, резерпин, препараты валерианы.
Брадикардия - стойкое снижение частоты сердечных сокращений. Бывает при инфаркте миокарда, гипотиреозе, вирусных инфекциях, интоксикациях. Лечат, прежде всего, основное заболевание. Назначают кордиамин, камфору, кофеин, атропин, мезатон, курантил.
Экстрасистолия - преждевременные сокращения всего сердца или его частей. Бывает при миокардите, интоксикациях и других заболеваниях, особенно у старых собак. Помимо лечения основного заболевания, назначают препараты калия, новокаинамид, препараты боярышника и валерианы.
Блокады сердца - нарушения ритма сердечных сокращений из-за сбоя проведения импульсов по проводящей системе сердца.
Причины: миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, интоксикации. Проявляются выпадением сердечных тонов, обмороками и судорогами вследствие гипоксии головного мозга, брадикардией. Дополнительную информацию дает электрокардиография. Возможна внезапная смерть.
Лечение Направлено на ликвидацию основного заболевания. Применяют атропина сульфат, эфедрина гидрохлорид, курантил, глюкокортикоиды.
Эмфизема легких - патологическое расширение альвеол или накопление воздуха в соединительной ткани легких.
Причины и развитие болезни Обструктивный бронхит, опухоль, бронхиальная астма, очаговая пневмония, токсические и раздражающие вещества, повышенная вентиляция легких. Нарушение эластичности и прочности бронхиол и альвеол, а также повышение давления воздуха при обструкции дыхательных путей ведут к растяжению бронхиол и альвеол, истончению и дистрофическим изменениям их стенок.
Диагностика Проводится на основании клинических признаков и рентгенографии.
Лечение Применяют бронхорасширяющие средства (атропин, эуфиллин), муколитики (бромгексин), при кашле - кодеин и либексин. При необходимости - антибиотики, аналептики, мочегонные средства.
Профилактика Своевременное лечение бронхитов, ограничение физической нагрузки, полноценное кормление.
Эндокардит - воспаление эндокарда. Различают ревматический и септический эндокардиты. По течению - острый и хронический.
Причины и развитие болезни В большинстве случаев этиологическим фактором является инфекция. Повреждающий фактор (микроорганизмы, их токсины, аутоиммунные антитела) действует цитотоксически на эндотелий и соединительно-тканную основу эндокарда. В месте повреждения образуются эрозии, откладывается фибрин. Часто поражаются сердечные клапаны, вследствие чего развиваются пороки сердца. Может развиться сердечная недостаточность. Нередко сопровождается абсцессами внутренних органов.
Клинические признаки Собака угнетена. Повышается температура тела, прослушиваются сердечные шумы, возможны аритмии. Иногда развивается диффузный нефрит, появляются отеки, асцит, тахикардия.
Диагностика Сочетание лихорадки с признаками поражения сердца чаще всего свидетельствует о септическом эндокардите. Дополнительную информацию может дать бактериологический анализ крови и электрокардиография.
Лечение Собаке предоставляют покой. При известной чувствительности к противомикробным средствам высеянных микроорганизмов применяют соответствующие средства, при отсутствии такой информации применяют бета-лактамные антибиотики (пенициллины или цефалоспорины) или аминогликозиды в течение 5-7 суток.
Оправдано сочетание аминогликозида (например гентамицина) с пенициллином или цефалоспорином. На фоне антибиотикотерапии можно использовать глюкокортикоиды в течение 3-5 суток. В случае отеков применяют мочегонные средства.
Кардиомиопатия дилатационная - идиопатическое невоспалительное поражение миокарда, характеризующееся гипертрофией и расширением всех камер сердца, а также сопровождающееся сердечной недостаточностью. Болеют взрослые собаки крупных пород.
Причины и развитие болезни Причины неизвестны. Вследствие увеличения объема камер сердца и снижения его сократительной способности, нарастают явления сердечной недостаточности.
Появляются застойные отеки, в брюшной полости может накапливаться жидкость (асцит). Перегрузка сердца и ухудшение его кровоснабжения приводят к нарушению обмена веществ в миокарде, что часто проявляется нарушениями ритма.
Клинические признаки Утомляемость, тахикардия, одышка, цианоз, иногда аритмии, асцит. Границы сердца резко расширены, печень увеличена, в легких могут прослушиваться хрипы, в сердце - систолический шум.
Диагностика Патогномонический симптом - расширение границ сердца.
Лечение Применяют пожизненную терапию препаратами наперстянки: дигитоксин внутрь по 1 таблетке на 25 кг веса 2 раза в день, дигоксин внутрь в той же дозе, лантозид внутрь по 1 капле на 2 кг веса 2 раза в день. В первый день лечения дозу увеличивают в 2-3 раза. Одновременно назначают препараты калия ("аспаркам") и мочегонные (фуросемид) средства. Показаны витамины группы В, глюкоза. В случае асцита откачивают жидкость из брюшной полости. Ограничивают до минимума физические нагрузки и потребление воды.
Миокардит - воспаление миокарда (сердечной мышцы). Различают очаговый и диффузный миокардиты, ревматический, инфекционно-аллергический, идиопатический и другие.
Причины и развитие болезни Заболевание вызывают различные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, гельминты, токсины, иммунные комплексы и т.д. Миокардит часто встречается при парвовирусном энтерите. Этиологический агент приводит к повреждению миокардиоцитов и, как следствие, развивается воспалительный процесс. Снижается мощность сердечной мышцы, уменьшается ударный объем. Возможны повреждения проводящего аппарата сердца и нарушения проводимости, сопровождающиеся аритмиями.
Клинические признаки Тахикардия, утомляемость, различного рода аритмии. Реже признаки сердечной недостаточности: отеки, водянка брюшной полости, цианоз, сердечные шумы.
Диагностика Диагноз ставят на основании клинических признаков, а также путем наблюдения. Для уточнения диагноза можно использовать электрокардиографию, данные клинического и биохимического анализа крови.
Лечение Если известен этиологический фактор, проводят этиотропную терапию, если неизвестен - применяют антибиотики широкого спектра действия. В любом случае показаны покой, глюкокортикоиды (преднизолон - 1 мг/кг/сут.) или нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бруфен, ацетилсалициловая кислота), витамины группы В. При отеках - фуросемид, осторожно сердечные гликозиды, при аритмиях - препараты калия, новокаинамид, настойка боярышника.
Сердечная недостаточность - патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца обеспечивать нормальное кровообращение. Наблюдается чаще у старых и крупных собак.
Причины и развитие болезни Причины самые разнообразные: пороки сердца, миокардит, перикардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, кардиосклероз, артериальная гипертензия и др.
Сердечная недостаточность приводит к ухудшению кровоснабжения органов, застойным явлениям, что в конечном счете вызывает патологические изменения в миокарде. Создается порочный круг, когда ухудшение работы сердца ведет, в конечном итоге, к дальнейшему ухудшению работы сердечной мышцы.
Клинические признаки Зависят от причины сердечной недостаточности.
Застойная левожелудочковая недостаточность вследствие митральных пороков характеризуется повышенным давлениям в легочных венах и проявляется одышкой, легочными хрипами, тахикардией.
Левожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза аорты, артериальной гипертензии, слабости левого желудочка характеризуется снижением сердечного выброса и проявляется обмороками, одышкой, тахикардией. Смертельно опасное следствие левожелудочковой недостаточности - отек легких, часто встречающийся при парвовирусном энтерите.
Застойная правожелудочковая недостаточность вследствие пороков трехстворчатого клапана, экссудативного перикардита характеризуется высоким венозным давлением и проявляется набуханием яремных вен, увеличением печени, отеками подгрудка, конечностей, асцитом, олигурией.
Правожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза легочной артерии, легочной гипертензии, слабости правого желудочка характеризуется ухудшением циркулирования крови в малом круге кровообращения и проявляется одышкой.
Диагностика Диагноз нетрудно поставить на основании клинических признаков. Собака вялая, бысто утомляется. При нагрузке нарастает одышка, тахикардия. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. Возникают отеки конечностей и подгрудка, асцит. Нередко сердце увеличивается в объеме. Необходимо отдифференцировать от пневмонии (повышение температуры тела), цирроза печени, почечной недостаточности.
Лечение Ограничивают до минимума физические нагрузки. Назначают пожизненно сердечные гликозиды (см. "Кардиомиопатия дилатационная"), однако при аритмиях необходимо снизить дозу или отменить препарат. Для улучшения обмена веществ в миокарде назначают препараты калия, витаминные препараты, курантил. При отеках, асците и угрозе отека легких - фуросемид (лазикс), спиронолактон, урегит. При кахексии - ретаболил или феноболин внутримышечно 1 раз в неделю, гепатопротекторы. В случае острой сердечной недостаточности - подкожно раствор камфоры, кофеин, внутримышечно кордиамин, сульфокамфокаин.
Профилактика должна быть направлена на предупреждение основного заболевания.
Плеврит - воспаление плевры. Различают сухой плеврит, характеризующийся образованием фибринозного налета на плевре, и экссудативный, сопровождающийся выпотом в плевральную полость жидкости и образованием серозного, серозно-фибринозного, гнойного или геморрагического экссудата.
Причины и развитие болезни Причинами плеврита могут быть вирусы, бактерии, опухоли, аллергические и аутоиммунные реакции. Часто плеврит возникает как осложнение пневмонии и при переходе воспаления с других органов.
При сухом плеврите налет фибрина на плевре создает препятствие для скольжения плевральных листков, что вызывает болевую реакцию. При экссудативном плеврите экссудат может сдавливать органы грудной клетки; всасываясь в кровь, он вызывает интоксикацию организма и повышение температуры тела. Как исход возможно заращение плевральной полости.
Клинические признаки Сухой плеврит: кашель, болезненность при надавливании на грудную или брюшную (при диафрагмальном плеврите) стенку. Температура субфебрильная. При аускультации обычно слышен шум трения плевры.
Экссудативный плеврит, который часто развивается как следствие сухого, характеризуется отсутствием шума трения плевры, одышкой, сглаживанием межреберных промежутков, ослаблением звуков дыхания до полного их отсутствия, тахикардией, повышением температуры тела. При гнойном плеврите нарастают симптомы интоксикации, резко повышена температура тела.
Диагностика Основывается на клинических признаках, данных рентгенографического анализа, пункции плевральной полости.
Лечение Проводят интенсивную антибактериальную терапию (см. "Пневмония, бронхопневмония"). Желательно вводить противомикробные средства в плевральную полость, предварительно эвакуировав содержимое. Плевроцентез обязательно делают в случае нарастания одышки, цианоза, тахикардии, появлении гипоксемических судорог. В начале заболевания показаны антигистаминные средства (димедрол), при температуре тела выше 40 градусов Цельсия - жаропонижающие препараты (аспирин, анальгин). При кашле - либексин, кодеин. При затяжном течении - калия йодид, мочегонные средства, витамины.
Профилактика Своевременная вакцинация, полноценное кормление и содержание.
Перикардит - воспаление перикарда (сердечной сорочки). Различают острый и хронический, сухой и экссудативный перикардиты.
Причины и развитие болезни Причины: инфекция, инвазия, аутоиммунные антитела, воспалительные процессы соседних органов. Первично перикардит протекает безэкссудативно, затем между листками перикарда выпотевает экссудат, который может сдавливать сердце, что проявляется симптомами сердечной недостаточности. Воспалительный процесс нередко переходит на миокард (миокардит) и плевру (плеврит).
Клинические признаки В начале заболевания прослушиваются шумы трения перикарда, возможно повышение температуры, болезненность при надавливании в области сердца. Затем, по мере накопления экссудата, шумы исчезают, появляются признаки сердечной недостаточности: одышка, адинамия, тахикардия, отеки, асцит. Нередки аритмии.
Диагностика Скребущий шум является патогномоническим признаком при сухом перикардите. Экссудативный перикардит диагностировать труднее.
Лечение Применяют антибиотикотерапию пенициллинами, цефалоспоринами или аминогликозидами. Глюкокортикоиды (1 мг/кг/сут. преднизолона или 0,8 мг/кг/сут. триамцинолона) назначают 5-7 суток, постепенно снижая дозу. Можно задавать нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, бруфен, пироксикам, ацетилсалициловую кислоту. При сердечной недостаточности - фуросемид или другие мочегонные средства, препараты калия. В случае тампонады сердца проводят пункцию перикарда.
Профилактика должна быть направлена на предупреждение и лечение основного заболевания.
Пневмония - воспаление паренхимы легких. Бронхопневмония - воспаление бронхиального древа и паренхимы легких. Различают очаговую и долевую пневмонию.
Причины и развитие болезни Вирусы, бактерии, микоплазмы, низшие грибы, инородные тела, токсические и раздражающие вещества, аллергические реакции, длительное лежачее положение. Бронхопневмония - частое осложнение чумы плотоядных.
Возбудители проникают в легкие ингаляционным, гематогенным, лимфогенным путями.
Раздражение паренхимы легких патогенными факторами приводит к гиперемии, выпотеванию составных частей крови, накоплению отечной жидкости, ослаблению газообмена. Всасываясь в кровь, бактериальные токсины и продукты распада клеток организма вызывают интоксикацию и повышение температуры тела.
Клинические признаки Собака угнетена, температура тела обычно повышена, особенно при крупозной (долевой) пневмонии. Часто отмечается выделение из ноздрей слизисто-гнойного или гнойно-геморрагического экссудата. При перкуссии - притупление легочного звука или тимпанический звук, при аускультации - крепитирующие хрипы, тахикардия. Возможен кашель и рвота при отхаркивании мокроты, одышка, гипоксемические судороги.
Диагностика Основывается на перечисленных выше клинических признаках. Дополнительную информацию дают рентгендиагностика, клиническое исследование крови, микробиологическое исследование мокроты, смывов из носа и глотки.
Лечение При наличии данных микробиологического анализа назначают соответствующую противомикробную терапию. В противном случае показаны антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, аминогликозиды. Полезно сочетать бета-лактамный антибиотик (ампициллин, цефотаксим) с аминогликозидом (гентамицин).
Препаратами выбора являются эритромицин, тетрациклины, рифампицин, бисептол, офлоксацин, ципрофлоксацин. При отсутствии в течение 2 суток терапевтического эффекта (снижение температуры, улучшение состояния) производят замену антимикробного препарата. В тяжелых случаях, если нет абсолютных противопоказаний, допустимо сочетание 3-4 противомикробных средств.
В первые дни заболевания назначают антигистаминные средства (дипразин, диазолин), спазмолитики (эуфиллин), муколитики (бромгексин), отхаркивающие (натрия гидрокарбонат, терпингидрат).
При необходимости применяют противокашлевые средства (либексин), жаропонижающие (аспирин). В случае выраженной интоксикации и угрозе отека легких - фуросемид, кислородотерапия.
При паразитарной пневмонии дополнительно проводят дегельминтизацию пирантелом, левамизолом или фенбендазолом.
Сосудистая недостаточность - снижение кровяного давления и уменьшение скорости кровотока из-за падения тонуса сосудов или уменьшения объема циркулирующей крови (гиповолемии).
Острая сосудистая недостаточность проявляется в виде обморока и шока, хроническая - в виде артериальной гипотензии. Может быть одновременно сосудистая и сердечная недостаточность. Причины и развитие болезни
Падение тонуса сосудов бывает вследствие эмоционального возбуждения, брадикардии, гипогликемии, интоксикации, аллергических состояний. Гиповолемия - вследствие кровопотерь, полиурии, поноса, рвоты, недостаточного поступления воды. Сосудистая недостаточность ведет к недостаточному кровоснабжению (ишемии) жизненно важных органов и может закончиться смертью животного.
Клинические признаки Обморок - кратковременная потеря сознания - бывает у собак вследствие ишемии головного мозга (например при сдавливании сонных артерий ошейником), гипогликемии, гипоксемии. Наблюдаются и идиопатические обмороки. Обморок иногда сопровождается судорогами, расширением зрачков.
Шок - тяжелое генерализованное расстройство кровообращения с ишемией жизненно важных органов - возникает вследствие различных причин: сердечной недостаточности, резкой боли, кровопотерь, гиповолемии из-за рвоты и поноса, интоксикации организма экзо- и эндотоксинами, гиперчувствительности немедленного типа. Проявляется в виде потери сознания (не всегда), снижения артериального давления, олигурии, снижения температуры тела. Пульс слабый, частый, дыхание поверхностное. Может быть выделение мочи и кала, рвота с кровью.
При анафилактическом шоке у собак, кроме того, повреждаются сосуды печени.
Диагностика Основывается на клинических признаках и данных анамнеза.
Лечение Если возможно, устраняют фактор, вызвавший шоковое состояние. Показано применение адреномиметиков: внутривенно или подкожно адреналина гидрохлорид в дозе 1 мл 0,1% раствора на 30 кг веса, внутривенно капельно (в 5% растворе глюкозы) норадреналина гидротартрат в дозе 1 мл 0,2% раствора на 20 кг веса, мезатон внутримышечно в дозе 1 мл 1% раствора на 20 кг веса. С целью стимуляции дыхания и сердечной деятельности применяют камфору, кордиамин, коразол, кофеин. При гиповолемии внутривенно или подкожно вводят 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор натрия гидрокарбоната. В случае интоксикации - мочегонные средства. При анафилактическом шоке - глюкокортикоиды (преднизолон или дексаметазон внутривенно или внутримышечно), эфедрин, антигистаминные средства (димедрол, дипразин). При травмах применяют местную анестезию.
Трахеит - воспаление трахеи. Бронхит - воспаление бронхов. Чаще протекают в виде воспаления трахеи и бронхов - трахеобронхита.
Причины и развитие болезни Основная причина трахеобронхита - вирусы, в частности, вирус парагрипп собак (свыше 50% случаев), чумы плотоядных, аденовирус типа II. Другие причины: бактерии, микоплазмы, гельминты, токсические и раздражающие вещества, аллергические реакции. Заболеванию способствует переохлаждение.
Повреждающий агент проникает, главным образом, с вдыхаемым воздухом. На месте первичного повреждения эпителиального слоя развивается бактериальная микрофлора. Раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов приводит к гиперемии, отеку, увеличению образования слизи, спазму гладкой мускулатуры. Возможно распространение процесса на паренхиму легкого и развитие бронхопневмонии.
Клинические признаки У собак чаще всего имеет место острый трахеобронхит, сопровождающийся кашлем, который может напоминать рвоту, жестким дыханием, реже хрипами, сначала сухими, затем влажными. Температура субфебрильная. При повышении температуры тела до 39,5 градусов Цельсия и выше можно предполагать бронхопневмонию.
Диагностика Нормальная или субфебрильная температура тела в сочетании с кашлем, жестким дыханием или хрипами свидетельствует о трахеобронхите. Трахеобронхит часто является симптомом чумы и других инфекционных и паразитарных заболеваний. Паразитарный бронхит можно диагностировать с помощью гельминтоовоскопии.
Лечение При легком течении возможно лечение без применения противомикробных средств. Назначают отхаркивающие (натрия гидрокарбонат), противокашлевые (либексин), муколитические (бромгексин, мукалтин), антигистаминные (диазолин) средства, поливитаминные препараты. При тяжелом течении и повышении температуры применяют антибиотики и сульфаниламиды (см. "Пневмония, бронхопневмония").
Профилактика Своевременная вакцинация, дегельминтизация и полноценное кормление.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 0
Права: смайлы да, картинки да, шрифты нет, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация вкл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума